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El alprazolam es un medicamento perteneciente al grupo de las benzodiazepinas. Éste es un grupo muy amplio de fármacos cada vez más empleados en nuestra sociedad por sus efectos calmantes de la ansiedad. Además de reducir la ansiedad, estos medicamentos se emplean para inducir el sueño, para tranquilizar y para tratar las convulsiones en las personas epilépticas. El alprazolam tiene una acción de duración intermedia, lo cual lo hace especialmente indicado para tratar los problemas de ansiedad. Todas las benzodiazepinas pueden provocar tolerancia y dependencia si se usan durante un tiempo prolongado. La tolerancia implica la necesidad de aumentar la dosis para lograr el mismo efecto, y la dependencia hará que el enfermo padezca síndrome de abstinencia si abandona el medicamento de manera brusca.

¿Para qué se usa?

Se emplea en el tratamiento de la ansiedad, la angustia y la depresión que se asocia a ansiedad. Es muy útil para tratar las crisis de ansiedad o angustia.

Dosis y forma de tomarlo

La dosis depende de la respuesta del paciente y del trastorno que presente. La cantidad media oscila entre 0,25 y 4 mg repartidos en tres tomas diarias por vía oral, pero puede aumentarse en caso de necesidad.

Trastornos que puede producir su uso adecuado

Puede provocar somnolencia, disminución del estado de alerta, confusión, cansancio, dificultades para hablar, dolor de cabeza, mareo, debilidad muscular, dificultades para andar y visión doble, especialmente los primeros días de tratamiento. Las molestias digestivas, las alteraciones de la libido y las erupciones cutáneas son menos habituales. También puede causar pérdida de memoria, sobre todo en dosis elevadas, así como depresión si esta está enmascarada detrás de la ansiedad. En otros casos, el tratamiento es origen de reacciones de tipo psiquiátrico, como agitación, agresividad, rabia, delirio, pesadillas, alucinaciones y conducta inadecuada, aunque estos síntomas son poco frecuentes. Otro efecto que da lugar a muchos problemas es la dependencia, que es tanto física como psíquica; a causa de ella, si se interrumpe el tratamiento aparece síndrome de abstinencia, que se caracteriza sobre todo por un aumento de la ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, dolor muscular e irritabilidad; ocasionalmente, se pueden sufrir fenómenos psíquicos más graves, que pueden llegar a las convulsiones y las alucinaciones. Los pacientes con una enfermedad pulmonar crónica pueden empeorar debido a que el medicamento deprime la respiración.

Trastornos que puede producir su uso excesivo

La intoxicación por benzodiazepinas es grave si las dosis son exageradamente altas, puede causar la muerte si no se trata de forma adecuada. De hecho, se trata de uno de os métodos más frecuentes y conocidos de intento de suicidio. Provoca pérdida de la conciencia, coma y muerte por detención de la respiración. Requiere tratamiento urgente en el hospital.

¿Con qué alimentos o medicamentos no se puede tomar o debe hacerse con precaución?

No se puede beber alcohol durante el tratamiento, porque sus efectos se potencian mucho. Otros medicamentos sedantes, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, derivados del opio y anestésicos también aumentan sus efectos. La cimetidina y la eritromicina también pueden interferir.

¿Quién no debe tomarlo?

Las personas aquejadas de miastenia grave, insuficiencia respiratoria, síndrome de la apnea del sueño o insuficiencia hepática importante. No es aconsejable conducir o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.

¿Pueden tomarlo las mujeres embarazadas? ¿Y las que dan de mamar?

No es aconsejable. El medicamento actúa sobre el feto y puede tener efectos negativos, especialmente si se toma durante mucho tiempo; el bebé puede nacer con dependencia al medicamento y desarrollar síndrome de abstinencia. En caso de administrarlo al final del embarazo o durante el parto, el bebé puede padecer una depresión respiratoria más o menos grave al nacer que haga necesarias maniobras de reanimación. Tampoco es conveniente tomarlo si se está dando de mamar.

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