Amitriptilina deprelio – mutabase – nobritol tryptizol

La amitriptilina pertenece al grupo de los antidepresivos tricíclicos. También tiene una acción ansiolítica y sedante. Sin efecto en personas que se encuentren bien, aumenta el tono vital en personas deprimidas. Su manejo y control son delicados, puesto que se administra a un paciente a menudo sin ningún interés por sí mismo. Por otra parte, existe el riesgo de que éstos intenten suicidarse. En este sentido, el inicio del tratamiento debe controlarse de manera especial, puesto que lo primero que mejora es la postración, de tal modo que la persona se encuentra psíquicamente deprimida pero físicamente con ánimos para moverse y actuar; en estas circunstancias, el riesgo de suicidio aumenta. El efecto suele tardar dos o tres semanas en producirse. La administración prolongada puede causar tolerancia y dependencia. La interrupción brusca del tratamiento puede inducir la aparición de síndrome de abstinencia.

¿Para qué se usa?

En el tratamiento de la depresión. En la actualidad, la terapia suele iniciarse usando medicamentos con menos efectos secundarios y luego se cambia a antidepresivos tricíclicos si el enfermo no responde adecuadamente. Sin embargo, cuando las características del enfermo hacen necesario un efecto sedante se utiliza directamente este fármaco. Es eficaz para todo tipo de depresiones. Su uso farmacológico debe complementarse siempre con un tratamiento psiquiátrico adecuado.

Dosis y forma de tomarlo

La cantidad de amitriptilina debe individualizarse. El tratamiento se inicia de forma lenta, con una dosis de 50 a 75 mg al día por vía oral, que se aumenta progresivamente, en una o dos semanas, hasta llegar a la que resulta eficaz, que suele oscilar entre 75 y 300 mg al día. Su administración debe durar varios meses.

Trastornos que puede producir su uso adecuado

Los efectos secundarios de la amitriptilina son frecuentes y variados. Los más preocupantes son los que afectan al sistema cardiovascular: disminución de la presión arterial, especialmente al levantarse de la cama o de una silla, aumento de la frecuencia cardiaca, palpitaciones, arritmias cardiacas y debilidad cardiaca. Otros efectos son: sequedad de boca, visión borrosa, estreñimiento, retención urinaria, delirio, alucinaciones, somnolencia, temblores, convulsiones, confusión, pérdida de memoria, aumento de peso, sudoración, trastornos del hígado, erupciones cutáneas, náuseas, dificultades para hablar y producción de leche por la mama.

Trastornos que puede producir su uso excesivo

Pueden ser muy graves, según l a sobredosis. Provoca fiebre muy alta, convulsiones, hipertensión y coma. Requiere tratamiento urgente en el hospital. La intoxicación por antidepresivos es frecuente, porque los enfermos tienen una gran tendencia al suicidio; por dicho motivo, no conviene que dispongan libremente de este tipo de medicamentos. Con qué alimentos o medicamentos no se puede tomar o d e be hacerse con precaución? Las interacciones de la amitriptilina, como ocurre con todos los antidepresivos tricíclicos, son numerosas. Conviene consultar al médico si surge la necesidad de tomar cualquier tipo de medicamento. Los fármacos que actúan sobre el sistema nervioso central pueden potenciar o disminuir su acción. Es peligroso asociarla con inhibidores de la MAO, que también actúan como antidepresivos. Sustancias como las fenotiazinas aumentan el efecto de la amitriptilina. Los antidepresivos tricíclicos, en general, pueden aumentar el efecto de los anticoagulantes orales. También modifican su acción los barbitúricos y la cimetidina.

¿Quién no debe tomarlo?

Las personas que sufren una enfermedad cardiaca (cardiopatía coronaria, infarto de miocardio, etc.) , aumento de tamaño de la próstata o glaucoma. También conviene tomar precauciones especiales en caso de dolencia grave del hígado o de los riñones, que pueden requerir una disminución de la dosis habitual Asimismo, deben controlarse los diabéticos (quizá necesiten ajustar las dosis de insulina o de antidiabéticos orales) , los hipertensos y los epilépticos.

¿Pueden tomarlo las mujeres embarazadas? ¿Y las que dan de mamar?

En la medida de lo posible, debe evitarse, aunque no parece que produzca malformaciones en el feto. No se aconseja la lactancia durante el tratamiento.

AMITRIPTILINA DEPRELIO – MUTABASE – NOBRITOL TRYPTIZOL.

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