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El lorazepam pertenece al grupo de las benzodiazepinas. Este amplio grupo de fármacos está cada vez más empleado en la sociedad occidental por sus efectos calmantes de la ansiedad. Además de esta acción, se emplean para inducir el sueño, tranquilizar y tratar las convulsiones en las personas epilépticas. El lorazepam tiene una acción de duración intermedia, lo cual lo hace especialmente indicado para tratar los problemas de ansiedad, así como el insomnio. Todas las benzodiazepinas pueden provocar tolerancia y dependencia si se emplean durante tiempo prolongado. La tolerancia implica la necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto, y la dependencia hace que el enfermo padezca un síndrome de abstinencia si abandona el medicamento bruscamente.

¿Para qué se usa?

Se emplea en el tratamiento de la ansiedad, la angustia y l a depresión que s e asocia a ansiedad. Es útil para tratar estas crisis así como el insomnio.

Dosis y forma de tomarlo

Depende de la respuesta del paciente y del trastorno que presente. La dosis media oscila entre 1 y 3 mg divididos en dos o tres tomas diarias por vía oral. En caso de insomnio, se toman 0,5 a 1 mg antes de acostarse .

Trastornos que puede producir su uso adecuado

El lorazepam puede producir somnolencia, disminución del estado de alerta, confusión, cansancio, dificultades para hablar, dolor de cabeza, mareo, debilidad muscular, dificultades para andar y visión doble, especialmente los primeros días de tratamiento. Las molestias digestivas, las alteraciones de la libido y las erupciones cutáneas son poco frecuentes. También puede producir pérdida de memoria, sobre todo en dosis elevadas, así como depresión si ésta se enmascaraba tras la ansiedad. En otros casos, el tratamiento produce reacciones de tipo psiquiátrico, como agitación, agresividad, rabia, delirio, pesadillas, alucinaciones y conducta inadecuada, aunque estos síntomas son poco frecuentes. Otro efecto que crea muchos problemas es la dependencia, que es tanto física como psíquica; este fenómeno hace que la interrupción brusca del tratamiento produzca síndrome de abstinencia, que se caracteriza principalmente por un aumento de la ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, dolor muscular e irritabilidad; en ocasiones, pueden producirse fenómenos psíquicos más graves que pueden llegar a las convulsiones y las alucinaciones. Los pacientes con una enfermedad pulmonar crónica pueden empeorar debido a la acción depresora de la respiración.

Trastornos que puede producir su uso excesivo

La intoxicación por benzodiazepinas como el lorazepam, es grave en dosis muy altas, y puede llevar a la muerte si no se trata de forma adecuada. De hecho, es una de las formas más frecuentes que emplean las personas que buscan suicidarse. Produce pérdida de la conciencia, coma y muerte por parada respiratoria. Requiere tratamiento urgente en el hospital.

¿Con qué alimentos o medicamentos no se puede tomar o debe hacerse con precaución?

Nunca debe ingerirse alcohol durante el tratamiento, porque sus efectos se potencian mucho. Otros medicamentos sedantes, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, derivados del opio y anestésicos también los aumentan. Además pueden interferir la cimetidina y la eritromícina.

¿Quién no debe tomarlo?

No deben hacerlo las personas con miastenia grave, insuficiencia respiratoria, síndrome de la apnea del sueño o insuficiencia hepática importante. No es aconsejable conducir o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.

¿Pueden tomarlo las mujeres embarazadas? ¿Y las que dan de mamar?

No es aconsejable. El medicamento incide sobre el feto y puede tener efectos negativos, especialmente si se toma durante mucho tiempo; el bebé puede nacer con dependencia al medicamento y desarrollar síndrome de abstinencia. Si se administra al final del embarazo o durante el parto, el bebé puede nacer con una depresión respiratoria más o menos importante que requerirá maniobras de reanimación. Tampoco es conveniente tomarlo si se está dando de mamar.

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