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El lormetazepam es un fármaco que pertenece al grupo de las benzodiazepinas. Este amplio grupo de fármacos está cada vez más empleado en nuestra sociedad por sus efectos calmantes de la ansiedad. Debido a su empleo indiscriminado, los laboratorios farmacéuticos han desarrollado gran cantidad de derivados con efectos bastante similares, aunque con diferencias en la duración de su acción. Además de calmar la ansiedad, se emplean para inducir el sueño, tranquilizar y tratar las convulsiones en las personas epilépticas. El lormetazepam tiene una acción de duración intermedia y sus características lo hacen especialmente útil en el tratamiento del insomnio. Todas las benzodiazepinas pueden provocar tolerancia y dependencia si se usan durante tiempo prolongado. La tolerancia implica la necesidad de aumentar la dosis para obtener el mismo efecto, y la dependencia hace que el enfermo padezca un síndrome de abstinencia si abandona el medicamento de una forma brusca.

¿Para qué se usa?

Para el tratamiento del insomnio. No consiste de un tratamiento sostenido, sino de corta duración, lo más corta posible, mientras se ponen en marcha otras medidas a largo plazo. Se emplea sólo durante unos días y, como máximo cuatro semanas, incluyendo la fase de retirada progresiva.

Dosis y forma de tomarlo

Se toma por vía oral, un cuarto de hora o media hora antes de acostarse. La dosis depende del paciente, pero suele oscilar entre los 0,5 y los 2 mg .

Trastornos que puede producir su uso adecuado

Puede producir somnolencia, disminución del estado de alerta, confusión, cansancio, dificultades para hablar, dolor de cabeza, mareo, debilidad muscular, dificultades para andar y visión doble, especialmente los primeros días de tratamiento. Las molestias digestivas, las alteraciones de la libido y las erupciones cutáneas son menos frecuentes. En otros casos, produce reacciones de tipo psiquiátrico, como agitación, agresividad, rabia, delirio, pesadillas, alucinaciones y conducta inadecuada, aunque estos síntomas no son muy comunes. Otro efecto que crea muchos problemas es la dependencia, que es tanto física como psíquica; este fenómeno hace que la interrupción del tratamiento produzca síndrome de abstinencia, que se caracteriza, principalmente, por un aumento de la ansiedad, insomnio, dolor de cabeza, dolor muscular e irritabilidad; ocasionalmente, pueden producirse fenómenos psíquicos más graves que pueden llegar a las convulsiones y las alucinaciones. Los pacientes con una enfermedad pulmonar crónica pueden empeorar debido a que el lormetazepam deprime la respiración.

Trastornos que puede producir su uso excesivo

La intoxicación por benzodiazepinas es grave en dosis muy altas, y puede llevar a la muerte si no se trata de forma adecuada. De hecho, es una de las formas más frecuentes de intento de suicidio. Provoca pérdida de la conciencia, coma y muerte por detención de la respiración. Requiere tratamiento urgente en el hospital. Con qué alimentos o medicamentos no se puede tomar o d e be hacerse con precaución? Nunca debe beberse alcohol durante el tratamiento, porque potencia mucho sus efectos. Otros medicamentos sedantes, antidepresivos, antiepilépticos, antihistamínicos, derivados del opio y anestésicos también los aumentan. También pueden interferir la cimetidina y la eritromicina.

¿Quién no debe tomarlo?

No deben hacerlo las personas con míastenia grave, insuficiencia respiratoria, síndrome de la apnea del sueño o insuficiencia hepática importante. No es aconsejable conducir o manejar maquinaria peligrosa durante el tratamiento.

¿Pueden tomarlo las mujeres embarazadas? ¿Y las que dan de mamar?

No es aconsejable. El medicamento incide sobre el feto y puede tener efectos negativos, en especial si se toma durante mucho tiempo; el bebé puede nacer con una dependencia al medicamento y desarrollar un síndrome de abstinencia. Si se toma al final del embarazo o durante el parto, el bebé puede nacer con una depresión respiratoria más o menos importante que requiera maniobras de reanimación. Tampoco es conveniente tomarlo si se está dando de mamar.

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