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La metilprednisolona es un corticoide, es decir, un medicamento que actúa de forma similar -aunque con mayor potencia- a algunas hormonas producidas en la corteza suprarrenal. Tiene un intenso efecto antiinflamatorio e inmunodepresor, motivo por el cual se emplea en terapéutica, pero su empleo plantea muchos inconvenientes a largo plazo. Uno de ellos es-que frenan la secreción natural de la glándula suprarrenal y, si el tratamiento se suspende bruscamente, aparecen síntomas que en ocasiones pueden ser muy graves, debidos a que la glándula no es capaz de restablecer de forma rápida su producción normal de hormonas. Por otra parte, la sensación de bienestar que provoca su empleo favorece el uso abusivo.

¿Para qué se usa?

Los usos de la metilprednisolona son múltiples. En general podemos decir que la prednisona está indicada en enfermedades en las que la inflamación constituye un problema importante que no se puede resolver con otro tipo de fármacos menos potentes. Se emplea en el asma, las enfermedades respiratorias crónicas (bronquitis crónica, enfisema pulmonar, etc.), las alérgicas (urticaria, reacciones alérgicas a medicamentos, dermatitis de contacto, shock anafiláctico, etc.) . las del colágeno (lupus eritematoso, polimiositis, polimialgia reumática, artritis reumatoide, arteritis de la temporal, etc.). la miastenia grave, ciertas enfermedades de la sangre (anemia hemolítica, púrpura alérgica, etc.), de los ojos (uveítis, conjuntivitis alérgica, coroiditis, neuritis óptica, etc.) , intestinales (colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, etc.) , del hígado (hepatitis vírica activa crónica, hepatitis alcohólica, cirrosis no alcohólica, etc.), neurológicas (traumatismo de la médula espinal, esclerosis múltiple, edema cerebral, etc.), dermatológicas (dermatitis atópica, dermatosis, micosis fungoide, pénfigo, liquen simple, dermatitis seborreica, etc.), algunas enfermedades renales (síndrome nefrótico, etc.), reacciones de rechazo a órganos trasplantados y en el tratamiento de ciertos tipos de cáncer, leucemias y linfomas. También se emplea en las enfermedades de la glándula suprarrenal en las que se produce una disminución de las hormonas naturales (enfermedad de Addison y otras) .

Dosis y forma de tomarlo

Es muy variable según la enfermedad, pero generalmente, la dosis inicial es de 1 2 a 80 mg por vía oral para un adulto, repartidas en tres o cuatro tomas diarias. Se administra después de las comidas y al acostarse. Cuando se alcanza el resultado deseado, las cantidades se van disminuyendo poco a poco. En algunos casos, puede administrarse en una sola diaria e incluso en días alternos. El tratamiento nunca debe suprimirse de forma brusca, sino que deben disminuirse las dosis progresivamente; esto no es necesario cuando se utiliza en enfermedades agudas durante unos días. En casos graves, se emplea por vía intravenosa o intramuscular .

Trastornos que puede producir su uso adecuado

Los efectos secundarios de los corticoides se producen, especialmente, en tratamientos largos. Son muchos y algunos muy importantes, entre ellos: aumento de peso, acné, retención de líquidos, hipertensión, aumento de la glucosa en la sangre, aumento de las grasas en la sangre, osteoporosis, detención del crecimiento en niños, adelgazamiento de la piel, dificultad para la cicatrización de heridas, trastornos musculares, úlcera de estómago o de duodeno, cambios de humor (euforia o depresión) y trastornos psicológicos graves. Su empleo favorece las infecciones por bacterias, virus y hongos. Esta abundancia de efectos secundarios hace que deba restringirse el empleo de este medicamento a los casos en los que es absolutamente necesario.

Trastornos que puede producir su uso excesivo

El uso excesivo de metilprednisolona puede producir ansiedad, depresión, confusión mental, espasmos, hipertensión, aumento de la glucosa en la sangre y hemorragia digestiva, que requieren la aplicación de un tratamiento urgente en el hospital. con qué alimentos o medicamentos no se puede tomar o debe hacerse con precauci6n? Puede alterar el efecto de los anticoagulantes orales. Los barbitúricos y la fenitoína disminuyen su efecto.

¿Quién no debe tomarlo?

La metilprednisolona está contraindicada en caso de úlcera de estómago o de duodeno, osteoporosis, osteomalacia, diabetes, enfermedades mentales graves, todo tipo de infecciones activas e hipertensión arterial.

¿Pueden tomarlo las mujeres embarazadas? ¿Y las que dan de mamar?

Sólo si es absolutamente necesario. Es p referible utilizar prednisona, porque es el corticoide que menos atraviesa la placenta. Puede darse de mamar durante el tratamiento.

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